一、【背景材料】

習(xí)總書記訪問參加全國(guó)政協(xié)第十三屆第四次會(huì)議的醫(yī)藥衛(wèi)生界、教育界委員，參加聯(lián)合會(huì)，聽取意見和建議時(shí)，繼續(xù)加大醫(yī)療保險(xiǎn)改革力度，常態(tài)化開展藥品集中采購(gòu)，健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，深化醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督制度改革，保護(hù)人民群眾的保命金救命金。

二、【解讀分析】

前不久，第四批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果公布，成功采購(gòu)45種藥品，藥價(jià)平均下降一半以上。值得注意的是，首次采購(gòu)的注射劑有8種，都是臨床常用的大品種，占采購(gòu)藥品總額的31%，平均降價(jià)75%。這給群眾就醫(yī)帶來了真正的好處，體現(xiàn)了健康中國(guó)建設(shè)的民生本色。自2018年底11個(gè)城市試點(diǎn)國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)，以及最近第四批45個(gè)品種的采購(gòu)，包括采購(gòu)在內(nèi)的藥品種類越來越多，劑型規(guī)格越來越豐富，中選產(chǎn)品的比例也越來越高，同一品種的中選企業(yè)最多也就10家。到2020年，實(shí)際采購(gòu)量已達(dá)協(xié)議采購(gòu)量的2.4倍，節(jié)成本總額超過1000億元。這個(gè)結(jié)果令人欣喜，在國(guó)家一系列集中帶量采購(gòu)機(jī)制的作用下，多年來虛高的藥價(jià)終于下降，擠出了大量的水分，留下的是全民享受優(yōu)價(jià)保質(zhì)藥品的實(shí)惠。

全國(guó)藥品集中帶量采購(gòu)機(jī)制是一套量?jī)r(jià)掛鉤、招聘合一、協(xié)同發(fā)力、綜合保障的運(yùn)行機(jī)制。全國(guó)各地聯(lián)合起來，委托上海陽光醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)。由于集中了全國(guó)的市場(chǎng)用量和明確性，形成了強(qiáng)大的討價(jià)還價(jià)能力，通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥和原研藥進(jìn)行了討價(jià)還價(jià)，形成了最終的中選價(jià)格。同時(shí)，醫(yī)療保險(xiǎn)、衛(wèi)生保健、藥監(jiān)等部門合作，保證了中選藥品的供應(yīng)、使用、付款結(jié)算等。，保證了藥品降價(jià)后群眾買得起、用得起，有效增強(qiáng)了群眾對(duì)疾病的治療感。

藥品集中采購(gòu)不僅要降低價(jià)格，還要保證藥品質(zhì)量。在這個(gè)過程中，仿制藥的一致性評(píng)價(jià)機(jī)制起著重要的作用。仿制藥的一致性評(píng)價(jià)是中國(guó)藥監(jiān)部門對(duì)仿制藥質(zhì)量的認(rèn)證方法，即對(duì)已經(jīng)批準(zhǔn)上市的仿制藥，要求其進(jìn)行與原藥質(zhì)量和療效的一致性評(píng)價(jià)，使其在臨床上取代原藥。國(guó)家采購(gòu)只有團(tuán)購(gòu)?fù)ㄟ^一致性評(píng)價(jià)的仿制藥或原藥，才能保證人們用藥的高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。正因?yàn)槿绱�，那些真正關(guān)注群眾用藥需求，勇于創(chuàng)新的企業(yè)才能取勝，促進(jìn)中國(guó)制藥行業(yè)的優(yōu)質(zhì)發(fā)展。

中國(guó)作為世界上人口最多的國(guó)家，在許多疾病領(lǐng)域的用藥方面，已經(jīng)成為世界上用藥量最大的市場(chǎng)。隨著國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，中國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)以13.6億投保人的巨額用量發(fā)揮了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的戰(zhàn)略購(gòu)買作用，集中購(gòu)買藥品，大大降低了價(jià)格。有些藥品可以降低價(jià)格，大大提高投保人的可用性，充分體現(xiàn)了中國(guó)強(qiáng)大的制度優(yōu)勢(shì)。

2021年1月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布了《關(guān)于促進(jìn)藥品集中帶量采購(gòu)工作正�；�、制度化發(fā)展的意見》，無疑是一項(xiàng)重磅福利，群眾從中受益。確保用較少的醫(yī)療保險(xiǎn)資源購(gòu)買性價(jià)比較高的藥品，讓人們以較低的價(jià)格使用更高質(zhì)量的藥品，這正是藥品采集機(jī)制的初衷和使命。

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