一、【背景材料】

黨的十九屆五中全會(huì)指出，我國已轉(zhuǎn)向高質(zhì)量發(fā)展階段，十四五時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展應(yīng)以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。此時(shí)發(fā)表意見，主要有三個(gè)方面的考慮。一是執(zhí)行十九屆五中全會(huì)精神的重要措施。習(xí)總書記指出，要加快提高衛(wèi)生健康供應(yīng)質(zhì)量和服務(wù)水平。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要力量。提高衛(wèi)生健康供應(yīng)質(zhì)量和服務(wù)水平，要把公立醫(yī)院的高質(zhì)量發(fā)展放在更突出的位置。二是提高人民健康福利的根本要求。我國已經(jīng)進(jìn)入中高收入國家的行列，完全需要基礎(chǔ)加快衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展，擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供應(yīng)，滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，不斷提高大眾的獲得感、幸福感、安全感。三是公立醫(yī)院改革發(fā)展的必然選擇。經(jīng)過改革開放40年醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、20年醫(yī)院能力建設(shè)、10年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)踐探索，公立醫(yī)院已經(jīng)到了從量積累到質(zhì)量提高的關(guān)鍵時(shí)期，必須把發(fā)展的重點(diǎn)放在質(zhì)量和效率提高上。

二、【解讀分析】

面向十四五乃至更長期，推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展重點(diǎn)推進(jìn)六個(gè)方面的工作:一是構(gòu)建新系統(tǒng)。建設(shè)國家醫(yī)學(xué)中心和地區(qū)醫(yī)療中心，推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)進(jìn)步，提高全國醫(yī)療水平。建設(shè)省級(jí)地區(qū)醫(yī)療中心，補(bǔ)充短板，提高省域診療能力，減少跨省就醫(yī)。發(fā)展緊密的城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體，根據(jù)網(wǎng)格化布局，探索一體化管理，為居民提供預(yù)防、治療、康復(fù)、促進(jìn)健康等連續(xù)服務(wù)，從以治病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉、工作重心下降，推進(jìn)等級(jí)診療。建立健全分級(jí)分流的重大疫情救治體系。二是引領(lǐng)新的趨勢(shì)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸等臨床專業(yè)。面向生命科學(xué)、生物醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的前沿，加強(qiáng)基礎(chǔ)和臨床研究，開展重要核心技術(shù)攻勢(shì)，推進(jìn)科學(xué)技術(shù)成果的轉(zhuǎn)變。推廣多學(xué)科診療、白天手術(shù)、責(zé)任制整體護(hù)理等服務(wù)模式。推動(dòng)新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合，大力發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和網(wǎng)絡(luò)診療，建設(shè)智能醫(yī)院。第三，提高新的性能。健全以經(jīng)濟(jì)管理為重點(diǎn)的科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化運(yùn)營管理體系，引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位，提高效率，節(jié)省開支。加強(qiáng)全面預(yù)算管理，完善內(nèi)控制度，提高資源配置和使用效率。堅(jiān)持加強(qiáng)公益性導(dǎo)向，健全績效考核機(jī)制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、可持續(xù)發(fā)展能力和患者滿意度。四是激活新的動(dòng)力。合理制定公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增加機(jī)制。建立主要體現(xiàn)職場責(zé)任和知識(shí)價(jià)值的報(bào)酬體系，實(shí)行職場責(zé)任、職場工資、職場工資合適、審查實(shí)現(xiàn)。健全醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)考核制度，探索崗位設(shè)置合理、人力資源管理完善、有自主考核意愿的三級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)主動(dòng)開展高級(jí)職稱考核。建立敏感有序的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)收入(不包括藥品、消耗品、檢查、檢查收入)占醫(yī)療收入的比例。深化醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革，探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)施總額支付，加強(qiáng)監(jiān)督審查，結(jié)束馀額，合理超額分擔(dān)。按規(guī)定執(zhí)行政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入政策。五是建設(shè)新文化。大力弘揚(yáng)防疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作的極端責(zé)任，對(duì)人民的極端熱情，追求技術(shù)精神的動(dòng)力。加強(qiáng)患者需求指導(dǎo)，不斷改善醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)行醫(yī)務(wù)人員交流，增強(qiáng)理解和信賴。關(guān)愛醫(yī)護(hù)人員，關(guān)心年輕醫(yī)護(hù)人員的成長，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益，堅(jiān)決保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的安全。六是堅(jiān)持加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長責(zé)任制，充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委方向、管理大局、決策、促進(jìn)改革、保持執(zhí)行的領(lǐng)導(dǎo)作用，健全完善醫(yī)院黨委和院長事務(wù)會(huì)議事務(wù)決策制度，將黨領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院管理全過程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。全面提高公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。

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