一、【背景材料】

國(guó)家組織集中采購(gòu)高值醫(yī)用耗材打起“首戰(zhàn)”，今年11月5日，中央采購(gòu)中選冠脈支架平均價(jià)格從13000元降至700元，降幅達(dá)93%。其中，進(jìn)口品牌美敦力的支架價(jià)格從18207元降至648元，在10個(gè)中選產(chǎn)品中以?xún)r(jià)格從低到高排序，排在第五位，成為隨后確定協(xié)議采購(gòu)量時(shí)增量最高的中選產(chǎn)品。

二、【模擬試題】

十一月五日，冠脈支架平均價(jià)格從13000元降至700元左右，降幅達(dá)93%，國(guó)家組織集中采購(gòu)高值醫(yī)用耗材熱議，全國(guó)掀起采購(gòu)熱潮。請(qǐng)問(wèn)您對(duì)此有何看法?

三、【答案解析】

第一，對(duì)事件主題進(jìn)行概括，給予肯定：醫(yī)藥衛(wèi)生是民生之需，醫(yī)藥質(zhì)量和價(jià)格關(guān)系到每個(gè)人的切身利益。“看病難、看病貴”已成為全民話(huà)題，因病致貧突出，醫(yī)患矛盾突出。而且國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)高機(jī)智醫(yī)療耗材，其價(jià)值不僅體現(xiàn)在大幅降價(jià)減輕人民的醫(yī)療壓力，而且在后爆發(fā)時(shí)代給國(guó)家的醫(yī)療改革注入了一劑強(qiáng)心針。

第二，影響、原因與實(shí)際的分析：國(guó)藥集采，首先是社會(huì)民生之事，是民生之聲。集采工作最顯著、最直接、最令人津津樂(lè)道的就是冠脈支架的平均價(jià)格降至913元。直接打擊醫(yī)療耗材價(jià)格過(guò)高的現(xiàn)象，是對(duì)看病難問(wèn)題最直觀的呼應(yīng)，也是最有力的解決，有效地減輕了人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。它既體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)人民民生的高度重視，也是政府執(zhí)行力的有效體現(xiàn)。更為深刻的影響，是對(duì)醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范，是對(duì)風(fēng)氣的凈化。自《我不是藥神》以來(lái)，關(guān)于天價(jià)藥的討論就不絕于耳，醫(yī)藥行業(yè)的高利潤(rùn)和不正當(dāng)利益一直受到社會(huì)各界的詬病。藥品價(jià)格居高不下和醫(yī)患之間的信息壁壘，已釀成數(shù)起震驚全社會(huì)的悲劇事件。但藥品集中采購(gòu)，從行政、市場(chǎng)、制度創(chuàng)新等多個(gè)維度，榨干了利潤(rùn)的水份，對(duì)緩和醫(yī)患關(guān)系、凈化行業(yè)風(fēng)氣的促進(jìn)作用并不那么明顯。

第三，結(jié)合工作實(shí)際，提出建議：從根本上講，冠脈支架價(jià)格的大幅下跌，反映出民眾對(duì)醫(yī)藥價(jià)格控制的強(qiáng)烈期望，而政府也應(yīng)以此作為切入點(diǎn)，持續(xù)推動(dòng)醫(yī)藥和耗材價(jià)格的改革。應(yīng)該進(jìn)行更廣泛的調(diào)查。集采藥物需要逐步推廣，但現(xiàn)在應(yīng)從大眾最需要、最迫切、應(yīng)用最廣泛的方面入手;應(yīng)從價(jià)格虛高程度較高、價(jià)格壓縮空間較大的方面入手。推動(dòng)更加密切的合作。應(yīng)在較高層次上推動(dòng)藥品集中采購(gòu)，地方集中采購(gòu)的力度和范圍要比國(guó)家集中采購(gòu)的范圍大得多，因此，各地方、各部門(mén)應(yīng)建立更密切的信息交流與合作機(jī)制，共同推動(dòng)制度落實(shí)。實(shí)行更加嚴(yán)格的管理。醫(yī)藥產(chǎn)品質(zhì)量是否下降應(yīng)成為“后集采”時(shí)代人們關(guān)注的話(huà)題。怎樣有效地規(guī)避以次充好、濫竽充數(shù)的藥品生產(chǎn)企業(yè)，答案顯然是更加嚴(yán)格的監(jiān)管制度。可建立更科學(xué)的信用評(píng)估機(jī)制，暢通監(jiān)督舉報(bào)渠道，同時(shí)加強(qiáng)地方政府和醫(yī)院的責(zé)任，形成合力，使醫(yī)藥改革的推進(jìn)更加平穩(wěn)有力。

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