一、【背景材料】
為了確保國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)談判藥品順利落地,提高其保障供應(yīng)水平,更好地滿足眾多保險(xiǎn)患者的合理用藥需求,國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)局最近與國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)表了《關(guān)于建立完善國(guó)家醫(yī)療保險(xiǎn)談判藥品雙通道管理機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》。
二、【解讀分析】
雙通道是指通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店兩條通道,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等合理需求,同時(shí)納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付機(jī)制!吨笇(dǎo)意見(jiàn)》分為七部分,分別從分類(lèi)管理、藥店選拔、規(guī)范使用、支付政策完善、經(jīng)營(yíng)管理優(yōu)化、監(jiān)督強(qiáng)化、領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)化等方面,要求談判藥品雙通道管理。
發(fā)表《指導(dǎo)意見(jiàn)》的目的主要是發(fā)揮定點(diǎn)零售藥店服務(wù)靈活、分布廣泛等特點(diǎn),將其納入談判藥品供應(yīng)保障范圍,增加藥品供應(yīng)渠道和患者藥品選擇,促進(jìn)定點(diǎn)零售藥店提高服務(wù)質(zhì)量,提高談判藥品的可能性。指導(dǎo)意見(jiàn)首次從國(guó)家層面,將定點(diǎn)零售藥店納入醫(yī)療保險(xiǎn)藥品供應(yīng)保障范圍,實(shí)行與醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的支付政策。談判藥品進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)目錄后,醫(yī)療保險(xiǎn)參加者可以通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥品兩種渠道獲得,滿足談判藥品供應(yīng)保障、臨床使用等合理需求!吨笇(dǎo)意見(jiàn)》的發(fā)表顯示,談判藥品的供給保障朝著多樣化的方向邁出了一步,解讀談判藥品的入院困難,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理制度的改革等,產(chǎn)生了重要的影響。
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