一、【資料背景】
當(dāng)前湖北省正處在人口老齡化加速發(fā)展的時(shí)期。到2019年底,湖北省60歲及以上老年人口達(dá)1155.77萬人,占總?cè)丝诘?9.50%(比全國水平高1.4個(gè)百分點(diǎn)),呈現(xiàn)基數(shù)大、發(fā)展速度快、城鄉(xiāng)區(qū)域不均衡、高齡化突出等特點(diǎn)。老年人的健康狀況不容樂觀,75%以上的老年人患有慢性疾病,嚴(yán)重影響老年人的生活和生活質(zhì)量。衛(wèi)生保健是人們最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問題,是老年人獨(dú)立生活和參與社會(huì)生活的基礎(chǔ),促進(jìn)健康老齡化是積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的長期舉措。老齡問題日趨嚴(yán)重,老年保健服務(wù)需求與日俱增。《實(shí)施意見》針對(duì)老年人的健康特點(diǎn)和健康服務(wù)需要,圍繞構(gòu)建包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長期護(hù)理、安寧療養(yǎng)等在內(nèi)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系,提出到2022年,湖北省將基本建立起與人口老齡化社會(huì)相適應(yīng)的老年健康相關(guān)的制度、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,基本形成覆蓋湖北省城鄉(xiāng)、協(xié)調(diào)發(fā)展的老年健康服務(wù)體系。到時(shí),二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)學(xué)科的比例達(dá)到50%,三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)康復(fù)科的比例達(dá)到100%;綜合醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等開設(shè)老年友好型醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到80%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位比例達(dá)到30%;所有縣(市、區(qū))至少建立1所醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
二、【解讀分析】
《實(shí)施意見》從實(shí)現(xiàn)老年健康全過程“閉環(huán)管理”的角度,對(duì)建立完善老年健康服務(wù)體系提出具體要求。一是在強(qiáng)化老年健康教育方面,通過實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng)、老年人心理關(guān)愛項(xiàng)目,組織開展老年健康宣傳活動(dòng),大力發(fā)展老年健康教育,促進(jìn)老年健康核心信息知曉率不斷提高。二是在強(qiáng)化預(yù)防保健方面,進(jìn)一步落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,做實(shí)以老年人為重點(diǎn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù),加強(qiáng)老年健康管理;建立健全老年健康預(yù)防體系,強(qiáng)化疾病早期預(yù)防,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸;加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造,優(yōu)化老年宜居環(huán)境。三是在強(qiáng)化疾病診治方面,著力完善老年醫(yī)療資源布局,推進(jìn)老年疾病相關(guān)省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、臨床醫(yī)學(xué)研究中心等創(chuàng)新基地建設(shè);提升老年醫(yī)療服務(wù)能力,加強(qiáng)老年人用藥指導(dǎo),探索建立適合老年人疾病特點(diǎn)的診療模式、服務(wù)機(jī)制;落實(shí)老年醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待,努力營造更加溫馨的老年人就醫(yī)環(huán)境。四是在強(qiáng)化康復(fù)和護(hù)理服務(wù)方面,注重加強(qiáng)康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)建設(shè),努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比;增加老年護(hù)理服務(wù)供給,建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。五是在強(qiáng)化長期照護(hù)服務(wù)方面,依托護(hù)理院(站)、護(hù)理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu),為失能老年人提供長期照護(hù)服務(wù);加強(qiáng)長期護(hù)理服務(wù)制度與失能老年人補(bǔ)貼制度的銜接,建立個(gè)人繳費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)貼、醫(yī)保基金統(tǒng)籌等多方共擔(dān)的籌資機(jī)制,發(fā)揮商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充作用。六是在強(qiáng)化安寧療護(hù)服務(wù)方面,推進(jìn)國家級(jí)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作,推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展安寧療護(hù)服務(wù),規(guī)范安寧療護(hù)收費(fèi),完善聯(lián)合診療模式。
《實(shí)施意見》圍繞落實(shí)落細(xì)老年健康服務(wù)體系建設(shè)六大環(huán)節(jié)目標(biāo)任務(wù),提出重點(diǎn)保障措施。一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與,統(tǒng)籌推動(dòng)政策落實(shí)到位。二是加強(qiáng)政策支持,從完善家庭養(yǎng)老支持政策、優(yōu)化營商環(huán)境、加大政府購買服務(wù)力度、加大對(duì)貧困地區(qū)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)支持力度等方面,努力推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均等化。三是加強(qiáng)投入引導(dǎo),保障建立健全老年健康服務(wù)體系工作所需資金,建立多渠道資金籌措機(jī)制。四是加強(qiáng)信息支撐,強(qiáng)化老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)和平臺(tái)建設(shè),推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范建設(shè),支持開展“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù),促進(jìn)各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合,實(shí)現(xiàn)信息共享。五是加強(qiáng)人才培養(yǎng),支持高等院校和職業(yè)院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程,完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證制度和薪酬分配體系,拓寬職業(yè)發(fā)展前景,提升老年健康人才的職業(yè)自信和歸屬感;全面加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院能力建設(shè),提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)可及性。
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