一、【背景材料】

改革開放以來(lái)，中國(guó)社會(huì)保障體系建設(shè)加快，覆蓋城鄉(xiāng)居民的中國(guó)特色社會(huì)保障體系基本形成，不僅有效維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定、公平正義，促進(jìn)了改革發(fā)展成果的共享，而且釋放了消費(fèi)潛力，擴(kuò)大了內(nèi)需，為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供了強(qiáng)有力的支持。與此同時(shí)，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，中國(guó)的社會(huì)保障與人們對(duì)美好生活日益增長(zhǎng)的需求之間仍然存在很大差距。黨的十九屆五中全會(huì)提出關(guān)于“完善多層次社會(huì)保障體系”的要求，全面構(gòu)建覆蓋全民、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)明確、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系。

二、【解讀分析】

堅(jiān)持新的發(fā)展理念。進(jìn)入新時(shí)代，我國(guó)社會(huì)的主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長(zhǎng)的美好生活需求和不平衡不足發(fā)展之間的矛盾，建設(shè)優(yōu)質(zhì)社保體系是解決當(dāng)前社會(huì)主要矛盾的內(nèi)在要求。我們要牢牢樹立新的發(fā)展理念，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)保障的良性循環(huán)，更好地滿足人民日益增長(zhǎng)的美好生活需求。同時(shí)要注意吸取一些國(guó)家陷入高福利陷阱的教訓(xùn)，避免超越經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的高福利對(duì)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展造成負(fù)面影響。

健全的系統(tǒng)體系。我國(guó)社保制度建設(shè)成效顯著，但仍存在不完善之處。例如，新農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和保障水平低，調(diào)整機(jī)制不完善的各社會(huì)保障制度之間的聯(lián)系還不順利，兒童福利、殘疾人福利、老年人福利、相關(guān)補(bǔ)充社會(huì)保障制度的發(fā)展比較慢，難以滿足人民群眾的多層次、多樣化需求等。健全社保制度體系，需要完善制度設(shè)計(jì)、消除制度短板，同時(shí)統(tǒng)籌推進(jìn)與社保制度建設(shè)關(guān)系密切的戶籍、收入分配、公共政策、財(cái)稅體制等方面改革，加強(qiáng)社保制度對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的適應(yīng)性和制度本身的公平性、可持續(xù)性。

繼續(xù)擴(kuò)大覆蓋面。黨的十八大以來(lái)，我國(guó)社會(huì)保障復(fù)蓋面迅速擴(kuò)大，基本復(fù)蓋城鄉(xiāng)各組。2019年底，我國(guó)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人數(shù)超過(guò)9.6億，基本醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)超過(guò)13.5億，失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)人數(shù)超過(guò)2億，全國(guó)861萬(wàn)人享受城市最低生活保障，3456萬(wàn)人享受農(nóng)村最低生活保障，439萬(wàn)人享受農(nóng)村特困人員救助。同時(shí)，社會(huì)保險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的繼續(xù)、非現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療結(jié)算制度等還不健全，靈活的就業(yè)者、農(nóng)民工等社會(huì)團(tuán)體的保險(xiǎn)意識(shí)還不夠強(qiáng)，就業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的保險(xiǎn)還有一定的障礙。對(duì)此，一方面需要加大宣傳力度，提高個(gè)人參加社會(huì)保險(xiǎn)的意識(shí)和繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用的積極性，引導(dǎo)企業(yè)切實(shí)履行社會(huì)保障的法定義務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保障壟斷面，另一方面需要進(jìn)一步優(yōu)化制度設(shè)計(jì)，健全統(tǒng)一城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度、基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，穩(wěn)步提高保障水平。

適度提高社保水平。我國(guó)社保水平堅(jiān)持適時(shí)適度調(diào)整，不僅適應(yīng)現(xiàn)階段經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和公眾社保需求，還考慮到經(jīng)濟(jì)社會(huì)運(yùn)行情況、物價(jià)水平、居民可支配收入增長(zhǎng)情況、政府財(cái)政收入情況等因素。同時(shí)，在綜合分析各種因素的基礎(chǔ)上，建立健全社保水平的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。例如，在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，為了提高醫(yī)療保障水平，可以通過(guò)實(shí)施門診統(tǒng)一方式，將多發(fā)病、常見病的診療納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，進(jìn)一步擴(kuò)大藥品目錄范圍，發(fā)展中醫(yī)藥等民族醫(yī)療業(yè)，加快異地醫(yī)療結(jié)算，擴(kuò)大大眾利益。

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