一、【背景材料】

中央和國(guó)務(wù)院高度重視治理藥品、醫(yī)用耗材虛高問題，要求各地加強(qiáng)政策協(xié)調(diào)和管理協(xié)同，確保人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)，減輕人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)民生改善。但長(zhǎng)期以來，我國(guó)醫(yī)藥領(lǐng)域回扣現(xiàn)象突出，壟斷漲價(jià)現(xiàn)象長(zhǎng)期存在，這是造成藥品價(jià)格虛高的重要原因，造成醫(yī)藥費(fèi)用過快增長(zhǎng)，醫(yī)�；�金大量流失，群眾負(fù)擔(dān)過重，造成過度醫(yī)療，損害群眾健康權(quán)益，扭曲了營(yíng)商環(huán)境和行業(yè)生態(tài)，削弱了行業(yè)創(chuàng)新動(dòng)力。就拿藥品回扣問題來說，根據(jù)公開可查的法院判決，2016年至2019年期間，全國(guó)百?gòu)?qiáng)制藥企業(yè)有超過一半被證實(shí)存在給予或間接給予回扣的情況，其中頻率最高的三年內(nèi)就涉及20多起，單起回扣金額超過2000萬元。制藥上市公司平均銷售費(fèi)用率在30%以上。

其目的在于發(fā)揮醫(yī)藥產(chǎn)品集中采購(gòu)市場(chǎng)的引導(dǎo)和規(guī)范作用，對(duì)違規(guī)給予回扣、壟斷藥品價(jià)格等問題突出的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，采取適當(dāng)措施，促使其按照“公平、合理、誠(chéng)信、質(zhì)價(jià)相符”的原則制定價(jià)格，促進(jìn)其合理回歸，維護(hù)人民群眾的利益。

二、【解讀分析】

信用評(píng)價(jià)制度具體包括六個(gè)內(nèi)容

一是建立信用評(píng)估目錄清單。國(guó)家醫(yī)保局制定信用評(píng)估目錄清單，將醫(yī)藥商業(yè)賄賂、涉稅違法、壟斷行為實(shí)施、非法定價(jià)行為、擾亂集中采購(gòu)秩序、惡意違反合同約定等違背誠(chéng)信行為納入醫(yī)藥價(jià)格和信用評(píng)估范圍。

二是建立醫(yī)藥企業(yè)積極承諾機(jī)制。醫(yī)藥企業(yè)參與或委托參與藥品及醫(yī)用耗材集中采購(gòu)、平臺(tái)掛網(wǎng)等，向省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)提出書面承諾，承諾事項(xiàng)包括消除不誠(chéng)實(shí)行為、承擔(dān)不誠(chéng)實(shí)責(zé)任、接受處置措施等。

三是建立不誠(chéng)實(shí)的信息報(bào)告記錄機(jī)制。采用企業(yè)報(bào)表與平臺(tái)記錄相結(jié)合的方式，醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)積極向失信行為發(fā)生地省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)報(bào)告失信信信息。省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)定期整理總結(jié)、檢驗(yàn)醫(yī)藥企業(yè)失信信信息。后續(xù)國(guó)家醫(yī)療保障局積極推進(jìn)與有關(guān)部門建立案源信息共享交流機(jī)制，不斷提高信息獲取的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完善性。

四是建立醫(yī)藥企業(yè)信用評(píng)級(jí)機(jī)制。省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)法院判決或行政處罰決定確定事實(shí)開展信用評(píng)級(jí)，根據(jù)失信行為性質(zhì)、情節(jié)、時(shí)效、影響確定醫(yī)藥企業(yè)在本地招標(biāo)采購(gòu)市場(chǎng)的信用等級(jí)，動(dòng)態(tài)更新。

五是建立失信行為分級(jí)處置機(jī)制。省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)藥企業(yè)的信用評(píng)價(jià)，分別采取書面警告，通過集中采購(gòu)平臺(tái)向采購(gòu)者提供風(fēng)險(xiǎn)信息、限制或中止相關(guān)藥品或醫(yī)療用消耗品投標(biāo)，向社會(huì)公開不信任信息等處理措施。情節(jié)特別嚴(yán)重時(shí)，失信企業(yè)將面臨失去集中采購(gòu)市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。

六是建立醫(yī)藥企業(yè)信用修復(fù)機(jī)制。失信行為超過一定期限或依法撤銷的，不再計(jì)入信用評(píng)估范圍。給予醫(yī)藥企業(yè)投訴和整改期，鼓勵(lì)企業(yè)采取消除價(jià)格中虛高空間、退貨或公益性捐贈(zèng)不合理收益等切實(shí)措施積極修復(fù)信用。

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